01肺结节的定义

影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。大多数肺结节并非癌症，通常需要检查以确定结节是否为癌症。

02肺结节和肺癌的区别

肺内小结节通常为查体或其他疾病诊治时偶然发现的，极少有临床症状；肺癌常见的症状通常较为严重，如咳嗽持续不退或加重、咳出血液或铁锈色痰、呼吸急促等。

03肺结节的类型和区别

数量上：

孤立性：单个病灶；

多发性：2个及以上的病灶；

密度上：

实性肺结节：密度大，足以掩盖其中走行的血管和支气管影；

亚实性肺结节：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中包括纯磨玻璃结节，磨玻璃密度、实性密度均有的混合磨玻璃结节（部分实性结节）。

大小上：

微小结节：直径<5 mm，

小结节：直径为5～10mm，10～30 mm的患者，应尽早请有经验的专家诊治。

04为什么会得肺结节？

感染性原因：感染或疾病在体内产生炎症，既往炎症相关瘢痕组织形成的结等；

非感染性原因：非感染性疾病如肉芽肿病，多发性血管炎肉芽肿病(GPA)，类风湿性关节炎也会出现肺部肉芽肿形成的现象等。

05哪些人群需要筛查？

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

(1)吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年；

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

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来源：呼吸与危重症医学科  赵文飞

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