什么是房颤？

房颤是心房纤颤的简称，是心房代替心脏正常起搏部位行使起搏权利而引起的一种心律失常，也就是我们常说的心律不齐的一种。一部分人在出现房颤时可以没有症状，仅是在体检做心电图时候发现。那有人该有疑问了，既然都没有症状，为啥还要去检查和治疗呢？问的好，我的回答是：您往下看！

危害一：栓塞

房颤时，心脏的心房部位没有正常的收缩活动，造成血液在此处的流动状态发生巨大改变，从而造成血栓的形成，多以左心耳为起点向外蔓延，我本人常用树枝上积雪来做类比，当血栓积累到一定程度或者在人有剧烈运动或咳嗽时就会引起脱落，而脱落的血栓碎片或团块（大小随缘）会沿主动脉顺流而下。此处对主动脉做一个解释，主动脉可以类比为身体的母亲河，为沿途各个重要脏器如脑子、肝脏、肾脏等提供水分、营养等。脱落的血栓碎片堵塞某一脏器的血管入口时就会引起该脏器的供血，例如堵塞的脑血管，就会造成急性脑梗，专业上称之为“心源性栓塞”。具体可参考图解。

危害二：心衰

原因有三：第一，房颤发作时，人体的左右心房没有正常的收缩和舒张活动，不能有效为左右心室提供充足的血液容量，从而导致左右心室在向外输送血液时，输送量较正常状态下减少，导致主动脉内的血液量减少，以致下游重要脏器的供血量减少四分之一。第二：房颤时心脏收缩和舒张缺少规律，正常状态下一句话概括为“心脏舒张期容纳血液，收缩时向外供血，就在收缩与舒张之间无限循坏，所以心血管系统又叫循坏系统”，舒张期时间减少或者不规律时势必造成血液容量的减少，那射血量也随之减少；第三：房颤常发生于有其他急性或者慢性疾病的患者，例如冠心病、心绞痛、慢性支气管炎急性加重期等，人体的状态本就处于较为虚弱的状态，如果前两个原因是釜底抽薪，那第三个原因就可以叫雪上加霜。

危害三：心慌

心慌的感觉可能每个人都经历过，无论什么原因，房颤患者的心慌是因为心跳不整齐引起的，正常的心率大约每分钟70次左右，而且节律整齐，就像听歌，歌曲的旋律优美舒缓，称之为余音绕梁，但是如果旋律杂乱且节奏很快，听歌的人会觉得不舒服，若要伴着音乐入眠更是无从谈起。病人常告诉的一句话来形容“像是偷了别人家的东西”。

危害四：心肌病

人正常的心率在50-100次/分，大部分人的心率在75次左右，为什么我没有写60-100次/分呢，因为身体素质好的人，心率是要慢一些的，也有人说了自己的心率天生就快，这是因人而异的，我们有统一的标准，但也接受人体的差异化，而且人的心率会随不同的活动状态不同不断调整，因为人是活的，这儿就不再叙述了，但是太慢和太快是有问题的。以汽车发动机做类比，转的太慢汽车没劲儿，手动挡的车还容易熄火，转的太快对发动机的质量也是一种考验如耗油量加大（对心脏来说就是需要的能量增多易造成心绞痛）、零部件的磨损加重，长此以往，心脏将不堪重负，进而影响心脏的结构和功能，心肌病也就随之出现。

危害五：1+1＞2

为什么我要用1+1＞2，房颤一般不是单独发生的，常合并于风湿性心脏病、心绞痛心衰、高血压、肿瘤化疗、脑梗、外科手术术后的病人，心内科的医师每天被其他科室叫的急会诊或者平会诊中一半以上和房颤或者房扑（房扑和房颤是亲兄弟）有关，在以上这些疾病出现时，又合并出现房颤，只能说明疾病加重了，需要及时干预。

最后做一个总结：篇幅有限，此篇文章将房颤可能带来的危害为各位一一列举，房颤的治疗将在下一篇科普中具体阐述，敬请期待。

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来源：心血管内科一病区 颜文华

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