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识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好
发布时间:2024/5/7文字调整

小李正值壮年

晚上吃过饭后

突然感觉言语不清

伴左侧肢体乏力


想到自己年轻体壮

小李对这些症状并没在意

觉得自己可能是劳累引起

没想到症状的进展超出了预料


睡觉前,左侧肢体已经

开始不听使唤、站立不稳

家属见状,立即拨打“120”求助

同时联系了自己上次住院的管床医生

神经内科七病区石磊主任


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到达郑州大学五附院急诊科后

立即启动院内卒中绿色通道

头颅CT检查,未见出血迹象

初步判定患者为脑梗死!


此时

左上肢肌力0级

左下肢肌力2级

NIHSS评分13分

发病在溶栓时间窗


在急诊快速为患者行静脉溶栓治疗

溶栓药已经接近用完,患者症状仍无明显改善。


小李的妻子焦急的问石主任,“下一步该怎么办呀?”石主任根据指征立即决定行桥接介入动脉溶栓手术,在征得患者家属同意后,大家火速推着患者冲向导管室。


凌晨的夜漆黑一片,手术间亮如白昼。

麻醉师,神经内科七病区介入团队快速到位,手术迅速开始。


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DSA造影显示,患者的血栓不存在于大动脉中,只是堵塞了微动脉。神经内科七病区介入团队为患者进行动脉局部注药溶栓!


半小时后,DSA显影的毛细血管越来越多……手术结束后,随着麻醉药的减少,患者左侧上下肢重新恢复对抗,NIHSS评分2分,患者能够流利的回答问题,检查双侧瞳孔正常。


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患者术后第二天,肢体恢复自主活动,出院时言语清晰,四肢活动自如。小李作为脑卒中绿色通道及介入治疗技术的受益者,避免了年纪轻轻就瘫卧在床的人生遗憾。


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23岁女子上班时突发脑出血,24岁小伙通宵玩游戏后突然肢体麻木脑卒中……年轻人突发脑卒中的新闻频频冲上热搜引发关注。


不少人倒吸一口凉气

一个常见于老年人的病症

居然已悄悄

“盯上”越来越多年轻人

真“卒”不及防?

如何避免成为“卒中”青年?


“我们医院收治了多名的青年卒中患者,他们普遍存在工作压力大、长期熬夜,作息不规律等问题。”石磊主任提醒,卒中并非老年人“专利”。事实上,造成脑中风的因素有很多,除了遗传性疾病如先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管等不可控因素以外,各种不良生活习惯如熬夜、高脂饮食、缺乏运动、压力大、吸烟、大量饮酒等都为中风“推波助澜”……年轻人若曾有过心血管疾病要积极治疗控制,平时可通过“中风120”“BE FAST”口诀,快速识别脑卒中。


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急性脑梗死的最有效治疗是及时应用静脉溶栓药物进行静脉溶栓抢救治疗,但静脉溶栓治疗的时间窗通常只有3-4.5小时,动脉取栓术是通过使用微导丝、微导管、抽栓导管、取栓支架等机械方法将血栓直接从被堵塞的血管中取出,使被堵塞血管快速再通,减少死亡率和致残率,急诊动脉取栓术的治疗“时间窗”可以依据患者脑组织情况延长至发病后8-24小时,较传统静脉溶栓治疗的时间窗稍延长,且再通率高,既是静脉溶栓治疗的替代治疗方案之一,也是存在静脉溶栓禁忌的患者的补救性选择。


2016年5月,郑州大学五附院被原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”和“国家卫生计生委高级卒中中心”单位,这标志着医院在脑卒中防治领域达到国内先进水平。


目前,医院急诊科、医学影像科、检验科、神经内科、神经外科、血管外科、介入科、康复医学科等多科室协作共同为急性脑卒中患者打造脑卒中绿色通道,凡呼叫郑州大学五附院120(郑州市120急救系统16号站)或采用其他方式来到院的急性脑卒中患者均可启动绿色通道。此类患者可得到优先诊疗,并由专人带领协助完成各项检查,目前此类患者从进入急诊科到完成CT检查的平均时间控制在18分钟左右,为急性脑卒中患者的抢救赢得宝贵时间。


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来源:神经内科七病区 谈美 吕彦玲

党委宣传科编辑整理