日前，郑州大学五附院神经外科二病区为一名仅4月龄婴儿实施手术, 巧妙的利用未闭合的囟门完成开颅手术操作。这么小的宝宝为啥要做开颅手术？这要从4个月前说起。

神经外科二病区单峤主任在术中

小宝宝出生后才第2天，突然毫无预兆地开始出现肢体抽搐发作，当地医院诊断为“癫痫”，建议转院治疗。几个月来，孩子的父母辗转于省市多家三甲医院四处求医，国产药、进口药都用了，三联甚至四联，可还是不能控制癫痫发作。宝宝一天天长大，发育比一般婴儿滞后，体质也差，特别容易感冒。全家人看在眼里，却是干着急没办法。

几天前，就在患儿家属快要看不到希望的时候，他们打听到郑州大学五附院单峤主任是河南省功能神经外科领域的权威，或许会有办法，立即慕名来到神经外科二病区。单峤主任仔细了解病情后，制订了一系列周密的治疗方案。根据脑核磁共振和视频脑电图检查结果，考虑该患儿得的是一种极为罕见的大脑发育异常——“斑痣性错构瘤”。病变位于左侧的顶叶皮质运动功能区，导致大脑皮层的异常放电，从而出现了癫痫发作症状。

核磁共振提示片状异常信号影

“宝宝仅4月龄，正处于脑功能不断发育的时期，而频繁的癫痫发作，对大脑的危害很大。如果任其发展，将来可能落下严重的智力低下和残疾。孩子小，手术风险会偏高，但手术治疗效果却也是越早越好。”经单峤主任一番讲解，患儿家属终于看到了希望，同意手术治疗，但还是忍不住担心手术的风险。“宝宝的颅骨及脑组织都比成年人要脆弱，但我们可以利用没有闭合的囟门进行手术，从而减少了手术创伤和出血，将手术的风险降到最低！”单峤主任进一步的沟通让家属心里的石头终于落下了。

这是一份生命的重托

术前，单峤主任带领的手术医师组与麻醉科胡强夫主任带领的麻醉组团队认真讨论了患儿的病情及手术流程，并向患儿家属反复叮嘱了术前的注意事项。

神经外科二病区单峤主任

手术如期进行，单峤主任、吴建珩副主任和王振医师巧妙的利用婴儿未闭合的前囟门开颅，在德国进口手术显微镜下精细操作，将手术对患儿骨质及大脑的影响降到最低，大幅度降低了手术创伤和并发症出现的可能性。整个过程非常顺利，比计划的手术时间缩短了许多，手术出血也很少。

显微镜下所见深部手术野

术中肉眼所见出血极少

术后在王振医师的精心治疗下，在侯保秋护士长带领的护士们细心护理下，小宝宝很快恢复正常的进食、玩耍。截止到目前，患儿没有发生任何并发症，也未再出现癫痫发作。

患儿术后恢复良好

神经外科二病区吴建珩副主任表示：“儿童的健康成长，关系到每个家庭的幸福。我们的医疗团队在难治性癫痫、小儿脑瘫、脑肿瘤等方面不断开拓进取，将以精湛的医疗技术和贴心的服务救治每一位患者。”他同时呼吁社会各界共同努力、给予更多关注，让每一位患儿都能够尽早得到治疗，健康快乐地成长。

来源：神经外科二病区 王振

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