阳春三月，春暖花开，50岁的闵女士与朋友们一起去吃饭游玩，谁曾想第二天就出现了发烧、食欲不振。闵女士简单的以为就是吃了不干净的食物而导致了“胃炎”，因此没有在意。3天后，她出现了顽固性呃逆（打嗝），频繁恶心、呕吐，以至于滴水难进。病情的急速恶化让闵女士慌了神，赶紧到某大医院就诊。经过对症治疗后，病情没能得到控制，除了频繁的恶心、呕吐、呃逆，还出现了严重的脱水症状，四肢无力难以下床，家属焦急万分，经多方打听后，转入郑州大学五附院神经内科一病区进行诊治。

入院后，王兴萍主治医师仔细查看病情后，发现患者存在严重电解质紊乱及酸碱失衡，立即高度重视，请示何远宏主任后立即给予补液、纠正脱水、电解质紊乱、维持生命体征等抢救治疗措施，并同时完善相关检查。颅脑磁共振结果提示第四脑室前部的脑干信号异常，该区域系延髓后部。何远宏主任高度重视，立即组织全科医师讨论，经过分析病史、体征，以及查阅文献，结合患者存在顽固性呃逆、呕吐，并伴有头晕，行走不稳，言语不利等临床特点，以及延髓极后区影像异常信号，符合视神经脊髓炎谱系疾病中的极后区综合征的表现，判断该病是一种罕见的视神经脊髓炎谱系疾病，患者血液中的AQP-4抗体检查阳性对该病有特异性诊断意义。于是科室快速为患者安排了相关检查，结果显示患者血液中AQP-4抗体浓度+++（1：320），脑脊液AQP-4抗体浓度+（1：1），支持诊断“极后区综合症”。该病是一种罕见疾病，目前还尚未被大家所认识。郑州大学五附院神经内科一病区结合丰富的经验，扎实的神经内科知识，并查阅相关医学文献，准确及时的诊断了该病。明确诊断后，立即给予甲强龙激素冲击并联合丙种免疫球蛋白治疗，患者的顽固性呃逆完全消失了，未再出现恶心、呕吐症状，也能进食了，行走不稳也得到了控制，将于近期出院。

随着闵女士病情的逐渐好转，闵女士一家高兴地一再感谢这里的医护人员，说是郑州大学五附院神经内科一病区医德高尚，医术精湛，为她点燃了治愈疾病的希望。得到患者及家属的认可是对医护人员最大的安慰，神经内科一病区将竭力为人民的健康保驾护航，服务更多的患者。

来源：神经内科一病区 朱迎慧

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