近日，郑州大学五附院血管外科接诊一位特殊的患儿。孩子自从满月后，就被发现其右侧面部稍大，这可把爸爸、妈妈、爷爷和奶奶愁坏了！间断在多家医院看过，均搞不清楚到底是怎么了？也有医院发现右侧面部有“肿物”，考虑“血管瘤”，建议手术切掉。一位邻居告诉孩子家长自己曾在郑州大学五附院血管外科看过病，那里的王兵教授团队看血管病看的最好！抱着满满的期望，一大家人带着孩子慕名来到郑州。

术前面部照片

王兵教授和崔文军副主任看过孩子后，安抚家长不要担心，根据孩子的病史和体征，高度怀疑“脉管畸形”，至于是何种畸形，需要进一步检查来确诊。他们推荐科里主要负责血管瘤和脉管畸形微创治疗的丁语医生，来负责孩子的诊治。经检查，确诊孩子得的是“先天性淋巴管畸形”。诊断清楚了，王兵教授团队为孩子制定了国内首推的“微创硬化治疗”，该方案创伤小，疗效确切，复发率低，术后基本无任何副作用。术中穿刺出淡黄色淋巴液，更进一步证实了病变为淋巴管畸形的诊断，给以硬化治疗，整个治疗过程仅10分钟便完成了，术后2天孩子康复出院。

术中诊断性穿刺可见清亮淡黄色淋巴液

术者直接操作超声，保证治疗“精准定位”   硬化治疗后包块消失

科普:淋巴管畸形（Lymphatic malformation，LM），以往称为“淋巴管瘤”，是常见的一种先天性脉管畸形疾病。LM可分为巨囊型、微囊型和混合型3 型。

该病多在2岁前个体中发病，约50%患者出生时即发现罹患此病。发病率无明显性别差异。LM可发生在身体具有淋巴管网的任何部位，约75%的病变发生在头、颈部，其次为腋窝、纵隔及四肢。

淋巴管畸形的临床症状多比较典型，结合超声、诊断性穿刺及MRI检查，必要时辅以CT 检查及活检，基本可以确诊。LM 被认为是淋巴系统的良性病变，生长缓慢、很少自然消退。但在遭受创伤、感染及发生囊内出血或不适当治疗后，常突然增大。

目前LM 的治疗方法多种多样，包括手术切除、激光治疗、硬化剂注射。其中，硬化治疗为淋巴管畸形患者提供了重要的治疗手段，适用于巨囊型和混合型淋巴管畸形。由于硬化治疗微创、耗时短，效果佳，可达完全根治目的，获得中华医学会专家共识强烈推荐，完全颠覆了以往手术切除优先的地位。

郑州大学五附院血管外科是省内最早成立的血管外科专科之一，郑州大学血管外科研究所亦设在该科。血管外科团队在周围血管病、血管瘤和脉管畸形的手术、介入和综合治疗方面成绩斐然，紧跟国内外发展的脚步，走在了国内治疗水平的一线。在医院麻醉科团队的强大技术保障下，擅长为各种危重、低幼患者保驾护航。郑州大学五附院血管外科坚守一切为了患者的信念，始终追求安全、微创、疗效、美观和患者利益最大化！

来源：血管外科 丁语

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