一、胃癌现状

隐匿的“健康杀手”

胃癌是全球第二大癌症死因，东亚地区尤为高发，中日韩三国占全球病例的65%以上。中国每年新增患者约40万，且多数确诊时已处于中晚期（约70%）。由于早期症状隐匿（如上腹隐痛、消化不良），早期筛查成为提高生存率的关键。

胃癌发展规律：

幽门螺杆菌感染 → 慢性浅表性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 异型增生 → 胃癌

其中，萎缩性胃炎是重要的癌前病变，需重点关注。

二、胃蛋白酶原（PG）

胃癌风险的“预警信号”

1. 什么是PG？

PG是胃部分泌的消化酶前体，少量（约1%）稳定进入血液，分为两种亚型：

PGⅠ：由胃底腺分泌，反映胃酸分泌功能。胃黏膜萎缩时，PGⅠ降低。

PGⅡ：由胃底腺、胃窦幽门腺等多处分泌，与胃黏膜炎症或损伤相关。

PGR（PGⅠ/PGⅡ比值）：萎缩性胃炎患者中，PGⅠ下降、PGⅡ上升，导致PGR降低，成为筛查的重要指标。

2. PG检测的意义

无创筛查：通过抽血检测PG水平，评估胃黏膜健康状况，被称为“血清学活检”。

锁定高危人群：联合PGⅠ、PGⅡ及PGR，可识别萎缩性胃炎患者，指导进一步胃镜检查。

三、检测结果解读与应对建议

四、哪些人需要做PG检测？

胃癌高危人群：胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎/胃溃疡患者。

不良生活习惯者：长期吸烟酗酒、爱吃腌制熏烤食物、蔬果摄入不足。

有报警症状者：持续上腹痛、消瘦、黑便、贫血、吞咽困难等。

五、重要提示

PG检测≠胃癌诊断：其核心是筛查胃黏膜萎缩及炎症，锁定需胃镜确诊的高危人群。

胃镜不可替代：PG异常者需结合胃镜和病理检查，才能明确病变性质。

早筛早治：高危人群应定期检测PG，及时干预可阻断癌变进程。

行动起来：若您属于高危人群或出现相关症状，请及时就医进行PG检测，早一步发现风险，多一份健康保障！

来源：医学检验科 文慧

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