众所周知，胰腺位于人体左上腹部的深处，被脾脏、肝胆、十二指肠紧紧围绕，是一个“神秘”的器官。当胰腺发生了癌变，因其特殊位置与生物学特性导致患者一开始并没有异样的感觉，而当腹痛、黄疸、消瘦等一系列症状逐渐加重时，相当一部分人会以为自己胃部出了问题，“跑错科”的现象时有发生，这样一来，等到诊断明确时患者往往已处于中晚期，癌细胞大面积扩散，错过了手术根治的最佳时机。

胰腺癌隐匿性强、进展快、预后差 发现已是中晚期

61岁的老张来自辽宁营口，一年前因肺病发作到当地医院做检查。PET-CT检查结果显示胰腺有异常，但是老张并没有太在意，一心只想先把肺病治好再说。今年3月份，老张开始频繁出现上腹部疼痛、食欲不振、吃不下饭等症状。再次前往医院检查，各项检查结果显示，老张已处于胰腺癌晚期。医生告诉老张，需要尽早安排手术，但是手术的效果无法保证，可能无法支撑老张活到年末。被判了“死缓”的老张陷入了深深的绝望。

坚强的老张及时调整心态，强烈的求生欲让老张并没有放弃治疗，老张和家人商量后，认为不能凭一家之言，便决定前往北京知名三甲医院救治。然而结果令人大失所望，北京医生判断肿瘤长在胰颈体的位置，手术难度太大，手术风险极高，死亡率极高，建议内科保守治疗。

此时的老张心灰意冷，想着就这样吧，治与不治又有什么区别呢？但是老张的家人仍然毫不松懈，四处求医。在老张化疗期间，他的妹妹独自前往北京、秦皇岛、南京等地，挨个拜访了国内在治疗胰腺癌方面有丰富经验的“大咖”，了解到根治性手术、化疗、放疗、氩氦刀等多种治疗方式，但这几种方式在治疗上都存在“盲点”。

多方了解后，“纳米刀”三个字走进了他们的视线，得知纳米刀是一种新型肿瘤消融技术，利用高压直流电在消融区的肿瘤细胞膜上产生多个纳米级的微孔，击穿肿瘤细胞膜，使其凋亡。不仅可以延长患者的生存期，术后的生活质量也会得到明显提高。

▲ 美国进口纳米刀仪器

通过“纳米刀”的线索，最后一站，他们来到了郑州，抱着最后一丝希望，找到了郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科的领军人物李晓勇主任。李主任于2015年率先引进了纳米刀消融术，已有近百位像老张一样陷入绝望的癌症患者受益于该项技术。经评估，李晓勇主任最终得出结论：“局部晚期，血管包绕，传统手术难以操作，适合纳米刀手术！”。李主任的这一席话，犹如一针强心剂，让老张充满信心，看到了生的希望。

“治疗晚期胰腺癌病人如地震后救灾，能救一个是一个！”

4月17日，李晓勇主任带领其团队为老张实施了纳米刀消融术，术后一周，老张腹部疼痛、黄疸、食欲不振等症状得到了明显的缓解。记者采访当天得知，老张第二天就要康复出院了，重获新生的老张一扫往日的颓废和绝望，犹如脱胎换骨，焕然一新，见到李晓勇教授，紧紧的握着李主任的手说：“感谢李主任应用先进的纳米刀技术让我获得了二次生命”。老张也迎来了真正属于他的春天。

▲ 肝胆胰腺外科主任李晓勇教授

李晓勇主任表示，很多时候，患者都会问，实施纳米刀消融术的成功概率有多高？这是一个很难界定的问题，因为即使成功率是99.9%，如果发生了那0.1%，对于一个家庭来说，就是100%。

事实上，胰腺癌进入到晚期，用老百姓的话说就是“吃春不吃秋”，春天过完，或许不到秋天，命就没了。“治疗这类病人，就像地震后救灾一样，能救一个是一个！”李晓勇主任说道。

据李晓勇主任介绍，晚期胰腺癌患者如果不及时治疗，最多只有半年的生命。尽管根治性切除治疗是目前治疗该病最有效的方法，但是只有15%的胰腺癌病人符合手术切除的条件，85%的病人是没有手术机会的， 对于正经历着痛苦的放疗、化疗晚期肿瘤患者，其病情相对稳定或者有所控制时，尽早联合纳米刀消融，在一定程度上可以控制肿瘤的进展，明显提高患者的生活质量，为晚期胰腺癌带来新的希望。

来源：大河健康报 肝胆胰腺外科 张永

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