端午节还刚没过去多久,这节后的“后遗症”可是接连不断。近日,郑州大学五附院消化内镜中心郑权主任为一位女性患者成功取出卡在食道中3cm*1cm的枣核。
这名误食枣核的患者38岁,智力障碍,害怕陌生人,不能配合留置静脉留置针,不愿入室诊疗。无奈之下,只能在侯厅大厅为患者置留置针。由于患者系肥胖体质,血管细,智力障碍又导致不配合,
消化内镜中心宋继红护士长只能耐心劝慰患者及家属,安服患者紧张情绪,趁她不留意,终于成功的置入留置针。因为患者力气大,留置针随时都有可能被拔掉。麻醉医生杨涛大夫当即立断,决定在大厅麻醉后由医生护士用转诊车将患者转移到诊疗间,整个过程患者家属都看在眼里,嘴上一直感谢不断。
当胃镜进入到距门齿18cm处,发现异物枣核,两端扎入食管粘膜,呈嵌顿样,参照CT提示穿孔可能。因异物较硬,郑主任决定胃镜前端加透明帽以防止取出异物时尖端划伤食道及咽部粘膜,随后用内镜异物钳一次性为患者成功取出,再次进镜,观查创面,除异物嵌顿地方,其他地方粘膜毫无划痕,手术非常成功。患者及家属非常满意并对参与手术的各位医生护士表示感谢。
无独有偶,刚过去了两天门诊又来了一位病人——83岁高龄的一位老奶奶,又是误食枣核!患者岁数大,体质较弱。了解患者的病情过后,紧急安排住院,临时预约了急诊胃镜。
枣核是又一次成功取出了,很庆幸老人没有出血。近些年来郑州大学五附院消化内镜中心已经治疗了数不清的因误食异物而就诊的患者:小孩儿卡硬币、成年人卡鸡骨头、老年人卡鱼刺、卡枣核等等等等。各种意想不到的东西都能变成食管异物卡在人的食道里,危及患者生命。
到底为什么会有异物卡在食管呢?
食管异物又有什么风险呢?
让郑权主任给您解释一下吧!
1. 正常食管有三个生理上的狭窄段,所以大部分食管异物都会卡顿在第一个狭窄的位置。
2. 正常食管厚度约≤5mm,如此薄的粘膜一旦有锐利异物卡在食管里,很容易引起穿孔,出血,感染等。
逢年过节是误食异物的高发期,如果发生异物嵌顿,并且有异物感。千万千万千万不要想着用馒头,米,面,水各种东西把异物顺下去,这是非常不可取的,更多时候只能让异物卡的更死,以至于增加医生操作治疗的难度!即时就医,才是可取之道。CT,造影等各项检查绝不能少!这是判断食管是否穿孔的必要手段。
最后如果家里有老人小孩,希望各位朋友们可以引以为戒,带骨头带刺的食物一定要细嚼慢咽!吃枣的时候一定要提前把枣核取出来,因为枣是好枣,核不一定是好核!
郑州大学五附院消化内镜中心拥有先进的诊疗设备,强大的医护团队,贴心的护理环境,欢迎广大患者来院咨询检查!
来源:消化内镜中心 史小龙
宣传科编辑整理