大家在日常生活中会经常听到“心梗”、“脑梗”等医学名词，并且知道这些疾病会对健康带来极大的危害。那么究竟什么是“心梗”、“脑梗”呢？所谓“梗”就是缺血导致的组织坏死，所以“心梗”（图一）就是心脏冠脉堵塞导致的心肌细胞的缺血坏死，“脑梗”就是脑动脉堵塞导致的脑细胞的缺血坏死。此外，还有一种“梗”发生在腿上，叫做“腿梗”，它虽然不是正规的医学名词，但很能形象地反应疾病，所以在医学界广泛流传开来。今天，小编就带着大家一起了解“腿梗”是个什么情况。

▲ 图一 心梗

什么是“腿梗”？

与“心梗”和“脑梗”类似，“腿梗”也是由于腿上的动脉堵塞造成的下肢的缺血状态。动脉血管就像一条条高速公路（图二），而动脉血液就是其上的“能量快车”，将富含氧气、温度和养分的红细胞输送至高速路的远端，给组织提供供给，满足肢体存活、运动所需要的营养。一旦血管高速公路遭到破坏造成了道路的狭窄，“能量快车”就会发生大塞车而不能顺利通过（图三），道路尽头这些吃不饱饭的组织就会因为饥饿和寒冷组织大罢工，导致肢体发凉、活动能力下降，同时它们也会向大脑发出疼痛、麻木等求救信号。这时，如果大塞车的问题能及时解决，这些罢工的组织就会重新回到工作岗位上，肢体的相关症状将会很快消失。但如果大塞车不能有效缓解，这些组织就会因长期饥饿而逐渐发生坏死，坏死的组织则会产生大量的毒素，严重威胁病人的生命安全。（图四）

▲ 图二 血管高速公路

▲ 图三 “能量快车”大塞车

▲ 图四 腿梗

“下肢动脉高速公路”长什么样？

“能量快车”运行的能量来自于心脏的搏动，随着心脏的收缩，大量“能量快车”被加速挤出，这些“能量快车”的数量众多、行驶速度极快，常常在车道上并列而行，会对高速公路的形成巨大的压力。所以“下肢动脉高速公路”承担着巨大的运载任务，从而在设计标准上来说非常高。一般来说，“下肢动脉高速公路”的侧面有三层结构，内膜、中膜和外膜共同组成了厚厚的边界（图五），这种结构一方面能抵抗巨大的压力，另一方面由于具有弹性，能在心脏舒张时仍然能推动“能量快车”继续前进。但这种结构也有缺点，它容易沉积胆固醇和脂质造成内膜增生和斑块形成。

“下肢动脉高速公路”不止一条，而是一个复杂的高速公路网，这个公路网由主干公路和侧枝公路（图六）组成。正常情况下，“能量快车”主要通过主干公路前行，一旦主干公路被封路，侧枝公路就会逐渐开放，从而保证“能量快车”的运行。但这些侧枝公路的开放需要一定的时间，另外它的运载能力没有主干公路强，通常只能供应一部分的能量，但它确实是在主干公路封死情况下远端组织存活和能量的保证。

▲ 图五 动脉结构

▲ 图六 侧枝循环的建立

今天，大家随着小编了解了什么是“腿梗”和“下肢高速公路”的基本情况，下期小编会继续为大家讲述“腿梗”发生的原因，敬请关注。

来源：血管外科 安乾

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