咱们书接上回（《下肢静脉曲张 别等到腿烂了再找到血管外科（一）》、《下肢静脉曲张 别等到腿烂了再找到血管外科（二）》），65岁的老李经过医生详细地讲解，了解到下肢静脉曲张的病因、临床表现及产生“老烂腿”的发病过程，及检查的重要性。又该如何治疗呢？下面我们就进行详细的讲解。

首先，下肢静脉曲张的治疗方案要结合患者自身的病情。如果患者的情况属于早期的话，一般会建议患者进行保守治疗，治疗的方法就很简单有效。主要包括弹力袜的压力治疗和一些静脉药物的活性治疗，比如说地奥司明片、迈之灵等，根据患者不同的情况来选择不同的治疗方案和方法。

▲ 尤其是穿弹力袜，一定要经过专业的血管医师指导，准确测量下肢周径后再选择合适的尺寸。同时还需要在医生的指导下，服用一些能够通络活血的药物。

早期的静脉曲张不主张进行手术治疗。如果患者下肢静脉曲张的病情严重的话，建议进行手术治疗。

下肢静脉曲张的治疗方法有有很多种，主要有大隐静脉高位结扎加点式剥脱术（图1）、透光直视静脉旋切术又叫TriVex术（图2）。

▲ 图一

▲ 图二

近年来微创手术治疗在临床上得到广泛的推广，主要手术方案有硬化剂注射术（图3），激光治疗术（图4），射频治疗术（图5），CHIVA术等。

▲ 图三

▲ 图四

▲ 图五

总的来说下肢静脉曲张现在的治疗方法，越来越微创化，越来越向更加美观、微创、减少患者痛苦的方向发展。当然为了降低对静脉血管的损伤，建议采用微创和无创手术。郑州大学五附院血管外科在王兵副院长带领下，目前已经开展多种下肢静脉曲张微创治疗术，为患者带来福音。

来源：血管外科 司江涛

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