国内新冠肺炎疫情形势已经渐渐好转,目前在家中治疗的婴幼儿血管瘤宝宝，最担心的就是治疗是否有风险，有效果，治多久？这期，我们看看有哪些尚方宝剑，能帮宝妈们解除后顾之忧！

血管瘤就像大自然四季的变化一样，也是随之而发展变化。瘤体刚开始出现如春天刚破土而出的幼苗，焕发出勃勃生机，快速成长，持续生长6个月基本度过春夏季节。进入秋冬季节后，血管瘤如已长成的花朵，开始停止生长，我们称为静止期。随着花朵的枯萎、凋零，血管瘤也开始消退、减轻，我们称为消退期。

我们的治疗也是跟随血管瘤的生长足迹而制定的。因为在生长过程中它有一定的自限性，但却不会消失的无影无踪。根据它的特点，当宝宝瘤体长得过快时，药物控制它慢点长；当宝宝皮肤破溃、出血时，及时换药、止血；当宝宝出现视力下降、皮肤瘢痕时及时手术治疗等。

我们该如何控制婴幼儿血管瘤快速生长？2008年法国儿童医院的Léaut-Labrèze医生在使用普萘洛尔治疗2例伴发婴幼儿血管瘤的心脏病患儿时,意外地发现血管瘤萎缩变小。此后经过大量临床研究，证明普萘洛尔治疗血管瘤是一种非常有效的药物，并且已被纳入指南规范使用。文献报道大于95%的有效率,不会影响血管瘤表面皮肤,不遗留癜痕,整体安全性较高。宝妈们尽可配合医生放心使用。

宝妈们会迫切的想知道，药物何时开始使用合适？使用多久好呢？使用过程中有什么风险呢？

首先，宝妈们要了解普萘洛尔药物的最佳使用时机。多数妈妈们担心婴儿太小，心疼、于心不忍，不舍得刚发现就用药治疗，总想等等看，婴儿长大些再使用。殊不知，在等待中就有可能错失最好的治疗时机。婴幼儿血管瘤增值期中生长最快的是前几个月。在刚发现的越早期用药，越能显著抑制血管瘤的增值，将瘤体扼制在摇篮中。就如刚从地里冒出的小草，越早发现越好拔除，等长得又多又深，在去根除，就会比较费劲。

▲ 普萘洛尔药物早期治疗效果

其次，宝妈们和关心药物的使用周期。医生一定会反复强调根据病情用药周期会长，数月至一年余不等。为什么用药时间、用药周期不一样呢？由于患儿就诊的时间不一致、瘤体大小不同、对药物敏感性不同，因此不能统一规定。需要医生在治疗中评估，个体化治疗。一般至少用药6个月以上，具体周期需要听取医生的建议。

最后，普萘洛尔服药中要注意患儿有无嗜睡、低血糖（大汗淋漓）、心跳减慢、憋气、喘气困难、腹泻等表现，如有出现及时咨询医生。建议早期能住院监测。稳定后，家中服药。

让我们坚持科学、合理、规范的治疗，就如科学防控的疫情终将结束，宝宝们的红胎记也终将成为历史。

下期我们将继续谈谈婴幼儿血管瘤的治疗。欢迎大家网上咨询。

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来源：血管外科 任菲

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