经历了4个多月的疫情长假，“神兽”们终于开学啦！疫情期间，家长化身为大厨，每天尝试制作不同的美食来安抚被困的“神兽”，缺乏锻炼，每天网课相伴，以至于开学后便出现了诸多的问题。

开学后，家长们除了反应孩子视力问题，还有说的最多的就是“变胖”的问题。比如孩子这几个月长胖将近十斤，孩子肚皮上大腿上有“紫纹”，孩子脖子、腋窝皮肤发黑等等。导致这些现象的原因就是吃得多、动得少，以至于出现代谢方面的问题，进而出现了肥胖。

现在已经不是以胖为美的时代，胖也不等于壮实，别人也不会因为孩子胖嘟嘟就说你家里条件好。相反，越来越多的人开始意识到肥胖是一种病。并开启了科学养娃的时代。

肥胖都会导致哪些问题呢？比如，代谢紊乱：血糖、胆固醇、甘油三酯等水平升高，并发糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风等疾病。文章开头所说的颈部、腋窝出现皮肤变黑，就是黑棘皮，糖尿病的前期征兆。肥胖者也会出现心肺功能下降，体适能下降，孩子运动量跟不上的恶性循环。长期的运动缺乏会导致动作不协调，软组织易拉伤等。体内脂肪过多，耗氧量增加，孩子无精打采，上课易走神，造成成绩下降。与成人不同的是，肥胖的孩子可出现性早熟，最终身高可能低于正常儿童。也会因为身体上的肥胖遭受同学们的异样眼光，从而造成心理障碍，影响性格的养成。

怎样来判断孩子胖瘦问题呢，我们通常根据BMI指数，BMI=体重（kg）÷身高2（m）kg/m2。

在确定孩子属于肥胖人群后，我们该怎样减肥呢？减肥不等于吃素，也不是不吃主食，也不是不吃晚餐，家长应该科学、健康地帮孩子减肥。

1、培养孩子养成良好饮食习惯，从小培养孩子定时进餐，一日三餐，课间不要加餐，不要让孩子吃零食或垃圾食品，鼓励按时吃正餐。爱吃零嘴或不吃早餐的孩子，妈妈特别注意，赶快改掉坏习惯。不吃早餐是造成肥胖的原因之一。在进餐的过程中，进食量、进食品种、进食频率、进食速度及进食环境不合理也会导致儿童肥胖。其中，进食速度过快是重要的促进肥胖发生的重要危险因素。

因此，建立良好的饮食习惯，规律的饮食、改善饮食结构、增加食物的多样性；减少高热量和低营养食物摄入，增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入；避免边看电视边吃零食；可将脂肪相对含量较多的食物和动物性蛋白安排在早餐和午餐吃，晚餐以清淡为主；避免睡前加餐，改变偏食、挑食，吃甜食、零食，睡前吃点心和饭后立即睡觉等习惯。

2、在控制饮食的基础上，增加体力活动，给孩子玩耍的时间和空间，幼童也不要关在室内，有条件就到户外活动，可带稍大孩子一起晨练，放手让孩子去参加小朋友的群体游戏，从小培养劳动习惯，鼓励做家务活，限制看电视的时间，培养多种娱乐活动兴趣，帮助孩子养成乐观情绪、良好的生活习惯和有规律的作息时间等。同时，家长应积极参与其中，以激发儿童的运动兴趣。

运动应遵循三大原则，即运动方式、运动强度和运动时间。

（1）运动的方式应以有氧运动为主，如：健步走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等，避免剧烈运动。

（2）运动强度应为中等强度，即运动后达到个人心率的75%，一般以运动时脉搏达到140~160次/分左右比较合适。运动处方的重点是延长每次运动时间，而不是追求高强度的运动。避免运动疲劳，以运动后有微汗，休息10分钟后心率恢复正常为宜。注意：孩子生病，身体不适时可停止运动。

（3）运动时间，每次至少30分钟，每周3~5次，另外，运动的时间最好在晚上或下午。

3、拒绝滋补保健品，有些父母以为滋补保健品肯定可以帮助孩子生长发育，然而反受其害，不仅发生了肥胖，还出现了性早熟。

4、儿童减肥最忌急于求成：儿童减肥应该称为体重控制，即肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长，体重不增加或缓慢增加，逐渐使体重与身高相适应，而不是盲目地减去体重，否则会影响儿童的生长发育。

研究表明，合理的饮食加运动对体质量的长期控制更为有效。因此，家长和小朋友们，快快行动！和肉肉说拜拜，让我们健康起来吧！

来源：儿童康复医学科 黄寒

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