李先生体检查出幽门螺杆菌感染，害怕患上胃癌，导致每天都惶恐不安，难以入睡。

张先生查出幽门螺杆菌感染后，先后八次治疗失败，对治疗产生绝望。

赵女士查出幽门螺杆菌感染，老公和孩子也被感染，一家人因此怨气满腹……这些都是因幽门螺杆菌感染导致的家庭、心理问题。

对此，郑州大学五附院消化内科主任夏兴洲表示，幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的环境因素，但它并非胃癌发生的唯一因素。根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险，使患者多重受益。

因此，我们需要重视幽门螺杆菌感染问题，但也不必过于担心。

01.治疗幽门螺杆菌感染一定不要急

在夏主任的门诊上，记者见到了49岁的王阿姨。王阿姨先后三次治疗幽门螺杆菌感染均以失败告终，对癌症的恐惧让她迫切想再次接受治疗。

王阿姨的儿子在网上查询得知，夏主任对诊治难治性幽门螺杆菌感染非常有经验，她便慕名来到了郑州大学五附院。

夏主任介绍，幽门螺杆菌第一次正规治疗非常关键，首次正规治疗成功率可达90%。

一旦首次治疗失败，再次治疗的成功率会大打折扣。多次治疗失败，便发展为难治性幽门螺杆菌感染，治疗难度大大增加。

对于王阿姨这样的难治性幽门螺杆菌感染患者，夏主任表示，个体化精准治疗非常重要，他建议先进行药敏试验、基因多态性检查、耐药基因检测等全方位检查和评估，根据检查结果再制定个体化精准治疗方案。

王阿姨的药敏试验显示她对甲硝唑、皮硝唑过敏，对四环素、呋喃唑酮、克拉霉素等抗生素产生耐药性，基因多态性检查提示王阿姨是慢代谢型体质。

同时，胃镜检查结果显示胃部重度萎缩、重度肠化，存在萎缩性胃炎。

夏主任表示，幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病的发生、发展密切相关，在治疗幽门螺杆菌感染的同时，需要注意患者胃肠疾病的治疗。

根据王阿姨的检查结果，夏主任为她制定了治疗萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染“两步走”的个体化精准治疗方案，既能修复王阿姨的胃黏膜，又能通过治疗萎缩性胃炎降低王阿姨的耐药性，使根除的概率大大增加。

夏主任介绍，很多人感染幽门螺杆菌后，出于对胃癌的担心会产生不同程度的心理负担，如焦虑、恐惧、烦躁等，这些不良情绪反而不利于幽门螺杆菌感染的治疗。

他强调，治疗幽门螺杆菌感染一定不要急，先进行全方位的检查和评估，再根据检查结果制定个体化精准治疗方案，有针对性地进行治疗。

另外，夏主任表示，幽门螺杆菌治疗后再复发的可能性较低，患者不必过于担心。有研究表明，幽门螺杆菌根除后，年复发率仅为1.5%，5年复发率仅为3%~5%。

02.重视患者感染幽门螺杆菌导致的家庭、心理等问题

夏主任介绍，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，一旦确诊幽门螺杆菌感染，应立即进行幽门螺杆菌根除。

具体如何进行根除？夏主任建议应进行分年龄诊疗，即根据幽门螺杆菌感染者的年龄进行分类，不同人群采取不同的诊疗手段。

其中14岁以下儿童，如果没有不适症状，不建议主动筛查和治疗。但在特定情况下，如孩子有胃溃疡、胃出血、胃黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病，应进行幽门螺杆菌根除。

15岁~70岁人群，尤其是有胃溃疡、胃炎等消化道疾病的人群，一旦确诊幽门螺杆菌感染，一定要接受正规治疗。

对于70岁以上人群来说，在治疗时需要权衡利弊，充分考虑到老年人可能合并其他脏器疾病、根除治疗时会产生肠道菌群紊乱及耐药菌的增加等负面影响。

夏主任强调，幽门螺杆菌感染其实是公共卫生问题导致的，在人群中的感染率很高，要重视患者感染幽门螺杆菌导致的家庭、心理等问题。

一旦确诊幽门螺杆菌感染，要到正规专科医院就诊，且在治疗过程中要谨遵医嘱。“如果能够做到个体化精准治疗，绝大部分人是可以根除的。”夏主任说。

如果治疗失败，也不必恐慌，查找失败原因，如感染的幽门螺杆菌是否发生变异，用药过程中是否摒弃喝酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯，是否合并如糖尿病、冠心病等其他疾病等。

需要注意的是，治疗失败后，一定要休息一段时间才可以再次治疗。

最后，夏主任提醒，还要重视幽门螺杆菌根除治疗后造成胃黏膜损伤的治疗，建议到正规医院进行随访治疗。

03. “五字诀”帮助预防幽门螺杆菌感染

为帮助大家有效预防幽门螺杆菌感染，减少复发，夏主任总结了“五字诀”。

☞洗：饭前便后要洗手。

勤洗手能有效降低病菌从手传染至口中的风险。洗手时可采用“七步洗手法”着重清理手心、手背和指尖缝隙。

☞ 热：吃熟食，喝开水。

幽门螺杆菌不耐高温，100℃环境下10分钟即可灭活。有条件的家庭可以配置高温消毒柜，碗筷用消毒柜消毒后再使用。

☞ 禁：禁烟戒酒，少刺激胃。禁止给孩子嘴对嘴喂食，防止幽门螺杆菌扩散。

☞ 分：提倡分餐制，使用公筷。

分餐可以避免共餐时个人使用的筷子、勺子接触食物，造成幽门螺杆菌经口、唾液传播，还可以预防乙肝、肺结核等传染病。

☞ 换：勤换牙刷。

一个月换一次为宜。

来源：大河健康报

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