调查表明，我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑中风或TIA(短暂性脑缺血发作)的病例中，颈动脉硬化斑块检出率达76%。人体大动脉硬化随着年龄增长逐渐加重，是老年人收缩期高血压的重要原因。颈动脉斑块的出现，对脑血管病发病的预测作用要大于心血管病，就是说颈动脉斑块与脑血管病的相关性比心血管病更大。

一、颈动脉内膜增厚和斑块代表的意义

颈动脉内膜增厚和斑块与心脑血管病有啥关系？

颈动脉狭窄是缺血性卒中（脑梗死）的一个重要危险因素，几乎90%以上的脑卒中患者都有颈动脉狭窄或斑块，其中五十岁以上的人发生率越来越多。

具有血管疾病或多个心脑血管疾病危险因素（如糖尿病、高血压、高血脂和吸烟）的患者，发生无症状颈动脉狭窄的可能性较大，因为颈动脉粥样硬化通常是无症状的和无法预测的，首发的表现可以是致死性脑卒中。

二、哪些手段可以检查颈动脉内膜厚度和斑块？

颈动脉彩超是颈动脉斑块的常规检查方法，可对斑块进行厚度和长度的测量，根据回声的性质对斑块成分进行初步的判断。除了超声，还有CT、核磁共振、血管造影等，都可以检查颈动脉狭窄。

三、如何发现早期脑部血管疾病的蛛丝马迹?

以下症状都可能是早期脑部血管症状，也可称作中风前兆甚至中风的早期表现：生活中失去活力，如白天思维不清、昏昏沉沉，晚上失眠，精神萎靡，淡漠忘事;性情短期内大变，如突然沉默寡言或脾气暴躁、固执己见、无理取闹;突然一阵头晕甚至失去意识;突然眼前一黑或眼前看不到部分东西;突然软弱无力甚至瘫坐、瘫倒;突然发呆说不出话、语言含混或胡言乱语;突然口唇麻木、流口水、口眼歪斜;突然手脚无力，尤其半身的肢体活动不灵便，走路不稳、想停下却不听使唤甚至摔倒。如果半小时内清醒过来，可以称作小中风，也就是TIA;失去意识超过半小时，就是中风了。

四、发现颈动脉内膜增厚和斑块该如何治疗？

颈动脉内膜增厚和斑块，以及颈动脉狭窄的治疗，重点在于预防发生脑卒中，治疗方法包括：

1、改善不良生活方式。

2、预防颈动脉斑块脱落一定要定期体检，观察内膜、斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物。

3、如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。

4、医院的神经内科、血管外科是诊治该病的主要承担科室，可以到这两个科室的门诊进行咨询。

来源：体检科

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