近日，郑州大学五附院肝胆胰腺外科通过多影像融合超声引导经皮射频消融成功治愈一例肝癌术后复发患者，为患者解除病痛。

一个月前，50岁的王某因肝恶性肿瘤于当地医院行肝恶性肿瘤切除术，术后病理结果提示切缘可见肿瘤细胞残留。术后2周复查增强CT提示手术断面低密度区域扩大，周围明显强化，考虑肿瘤复发，需再次行手术治疗。听到“再次手术”四个字，王某看着十分恐怖的刚愈合的20cm长的手术瘢痕，心情瞬间跌落到谷底，回想起一个月前在病床上焦急等待康复的日子，期间的痛苦丝毫不亚于癌症本身带来的折磨。同时，从医学角度来讲，二次手术将面临严重的腹腔粘连情况，对术野的暴露非常困难，短期内再次承受创伤巨大的手术，对于患者来说是难以接受的。经李晓勇主任医师与患者沟通后，决定行多影像融合超声导航射频消融术，在麻醉科胡强夫主任团队及超声诊断科杨青主任团队的协助下，手术成功开展。消融过程中，多影像融合超声导航系统及时、精准定位的优势被完全显现出来，消融完毕后超声检查提示消融范围完全覆盖复发肿瘤区域，同时行术中超声造影，肿瘤区域无强化，表明消融彻底。术后创伤小，仅能看到皮肤表面三点穿刺痕迹，缩短患者卧床时间，术后3天康复出院。

▲ 二次手术痕迹（左侧，右侧为开腹手术术后切口瘢痕）

▲ 李晓勇主任（左）在超声引导下穿刺布针

▲ 手术前（左）后（右）肿瘤CT图像

▲ 术前超声造影

▲ 术中超声造影确保肿瘤完全消融

目前，多影像融合超声导航系统在肝癌微创消融领域的应用最为成熟，超声造影的应用更是为肿瘤完全消融作了充足保障。相信在不久的将来，超声影像融合技术作为一种新的影像技术将会更好的服务于临床，使越来越多的患者从中受益。

来源：肝胆胰腺外科 仝昊

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