随着现在生活、工作方式变化，以及节奏日益加快，很多年轻人都发生血脂异常，出现高血脂问题，血脂实际上是血清里面的胆固醇、甘油三酯或者是类脂的总称，临床上密切相关的主要是甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白。所以在平时做体检的时候查血脂指标，如果是出现胆固醇、甘油三酯，还有低密度脂蛋白的升高，或者是高密度脂蛋白下降，都称为血脂的异常，也就是俗称的高脂血症。

高血脂在平时似乎没有太多症状，但是长期来看，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）容易在冠状动脉和其他动脉壁上形成斑块，导致动脉越来越狭窄，限制血流量。血液当中过多的脂质成分，沉积在动脉的内壁下就造成动脉粥样硬化。

长期处于高血脂状态，容易造成血栓，心脑血管硬化等，会影响到心脏，很容易引发心脑血管疾病，如果动脉粥样硬化发生在冠状动脉，可能会引起冠心病。动脉粥样硬化狭窄发展到一定的程度，已经大于血管直径70%，就可能会造成心脏供血不足。如果供血不足，短暂的发生就是心绞痛。长时间的缺血，比如斑块破裂，引起血栓，完全闭塞了血管，就可能导致严重的心肌梗死。

大部分人高血脂初期没有任何表现，没有任何不舒服，体检中才发现血脂高，甚至有人明明已经知道，但没有异常表现，所以并不在意，这样做是很危险的，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）死亡，占我国居民疾病死亡的40％以上，居首位。血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的、可改变的致病性危险因素之一。而降脂药物，对ASCVD防控具有重要意义。

那么关于血脂的知识我们应该了解哪些呢？

1.哪些人容易得高血脂？

2.血脂多高才算异常呢？

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

3.高血脂如何规范用药？

1、一般在夜间凌晨12点左右是胆固醇合成的高峰时期，所以应在胆固醇合成高峰时期之前的2到3个小时服用更能够有效的抑制胆固醇的合成，从而把胆固醇降到最低的水平。所以服用他汀类药物最好的时间应该是在饭后或者是睡觉之前。

2、服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约200ml温开水送服，不要咀嚼或压碎药片。

3、不能自行停药，应在医生的指导下逐渐减量。

4.服用多少？

因个体差异大，药物治疗不存在绝对有效情况，所以医生会结合患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点、药物调脂机制，充分结合个人情况选择最合适的药物，确定药物的种类、剂量。

5.忘记服药怎么办？

1、通常，在想起时就立即补服一剂。

2、若想起时已接近下一剂的服药时间，忽略漏服剂量，在下次服药时间服用预定剂量，不可擅自加倍剂量补服。

3、也可咨询医生进行个体化指导。

4、若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

6.服药过程中需要注意什么？

在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。多吃蔬菜，应保证摄入300～500克，并尽量选择深色蔬菜。避免高盐食品的摄入，每日食盐用量不宜超过5克。低油烹饪，不吃油炸。增加鱼类和坚果的摄入量。控制膳食胆固醇摄入量，建议高血脂人群每天摄人不超过200毫克的胆固醇。服药同时应避免饮酒。

7.服药后需要注意什么？

1、开始用药2-4周后，医生可能会监测您的血脂水平（血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯），以评估疗效和剂量调整。随后也会定期监测您的低密度脂蛋白胆固醇水平，直至剂量调整到血脂达标。

2、用药期间应注意检查肝功能、血常规、肌酸磷酸激酶。

结语:血脂过高或过低对我们的健康都有害处，所以我们需要将血脂维持在正常值内，我们一定要规范就医，积极治疗控制才能降低发生疾病的风险。

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来源：心血管内科一病区 杜少琼 王慧平

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