2022年《中国孤独症教育康复行业发展状况报告IV》：中国新生儿童孤独症发病率约为1%，13亿人口中至少有超过1000万的孤独症人群、200万的孤独症儿童，并以每年近20万的速度增长。

孤独症

不仅深刻影响着儿童个人的成长与发展

更为无数家庭乃至整个社会

带来了沉重的经济与心理负担

为有效应对这一挑战

我们亟需深化对孤独症的认识与理解

同时倾注更多的关爱与支持

携手为这一特殊群体

构建更加包容与理解的社会环境

一、一种谱系障碍

孤独症谱系障碍（ASD）是一个广泛的概念，涵盖了从典型孤独症到接近普通人群的各种程度。这一概念的提出，是因为在临床上发现许多儿童虽不符合典型孤独症的诊断标准，但在社交能力方面仍存在明显缺陷，难以用一个特定的“标签”来命名，所以引入“孤独症谱系障碍”这个概念。

把孤独症的相关行为表现看成是一个谱系，程度由低到高，低端的就是“典型孤独症”，高端的就逐渐接近普通人群。

二、两大核心症状

根据2013年美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），孤独症谱系障碍的诊断标准有所调整。

相较于DSM-4，DSM-5将孤独症的三大症状简化为两大症状：社交/互动障碍和受限/重复行为。这一变化减少了语言障碍在ASD诊断标准中的权重。

三、三大康复目标

1.家庭生活自理

孤独症儿童虽然不能独立外出从事简单的社会活动，但能够独自安全居家，能够自我服务，基本不需要他人照顾。

2.社会生活自理

孤独症的人社会功能得到较好的恢复，可以独立出入公共场合完成购物、理发等自主计划，安排自己的家庭日常生活，与家庭成员、社会群体之间表现出良性的相处平行关系。

3.社会生活自立

可以独立就业、自食其力，能自主解决一般问题、生活和工作的常规性问题。基本不再需要辅助，能被社会群体接纳，并与他人建立相融关系。

四、四个康复步骤

基于对孤独症儿童康复的深入探索与实践，李恩耀教授创造性地提出了孤独症康复治疗的四个步骤。这些步骤为孤独症儿童的康复提供了科学、系统的指导。

五、“五不”早期识别

我国2017年发布的《孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识》提出了五种可作为孤独症早期识别强有力证据的行为标记，即“五不”行为。包括不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语和不当。这些行为标记有助于家长和医生及时发现孤独症的迹象，从而采取早期干预措施。

孤独症已成为一个亟待解决的社会问题，需要社会各界的广泛关注与支持。孤独症家庭更需要社会的理解与参与。儿童孤独症病程长、疗效慢，对于孤独症儿童及其家庭来说，康复过程充满了挑战与艰辛。

然而

正是这些挑战让我们更加坚定地相信

通过社会各界的共同努力

我们一定能够为孤独症儿童

营造一个更加温暖、包容的社会环境

让他们走出孤独的世界

学会交流，回归家庭，融入社会

孤独症家长也应保持理性，积极组建康复治疗团队，携手孩子共同面对挑战，迎接更加美好的未来。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：儿童康复医学科  杨健全

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