动态心电图（Holter）是一种能连续24小时（甚至更长时间）记录心脏电活动的检查，相当于给心脏戴了一台“随身记录仪”，患者可正常活动，不影响日常生活。

一、它与常规心电图的核心区别

常规心电图

1.记录30秒左右

2.仅记录躺到诊断床上时段的心脏跳动

3.弊端：到医院或躺下后不适感消失，容易“扑个空”

动态心电图

1.记录24小时（甚至更长时间）

2.覆盖全天活动场景（走路、吃饭、睡觉）

3.优势：记录约10万次心跳，不仅能统计早搏及阻滞（比如室早、房早、阵发性房颤、房室阻滞）的具体数量，还能分析异常心律在“白天还是夜间”更易发作、是否与“运动、情绪激动”相关，帮助医生判断早搏是否需要治疗、风险高不高。

二、这3类人，建议做动态心电图

动态心电图的核心价值是“抓出不规律的心脏问题”，以下人群尤其需要：

▲频发室性早搏，患者感觉心悸

1.自觉有心慌、心悸、心脏“停跳感”的人：比如突然感觉心跳“漏了一拍”“跳得飞快”，但去医院做常规心电图时，症状已经消失，查不出异常。

▲ 全心停搏约10秒，患者出现晕厥

2.经常头晕、黑朦、晕厥、不明原因乏力的人：若这些症状可能与心脏相关（比如心跳过慢导致脑部供血不足），动态心电图能监测发作时的心率，帮医生找病因。

▲ 动态心电图监测到患者夜间突发胸痛，监测心电图如上，确诊为不稳定心绞痛，全程持续约8分钟

3.反复出现胸闷、胸痛的人：尤其是发作不固定（比如不稳定心绞痛等），常规心电图难以捕捉的情况，可通过动态心电图关联“症状发作时间”和“心脏电活动”，判断是否与心肌缺血有关。

小小的它全面捕捉身体不适，

是诊断部分心律失常的金指标！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：心电图室 毛玉红

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