许多患者，特别是脑卒中、年老体弱或头部肿瘤术后的朋友，在喝水或吃饭时出现呛咳。这看似平常的小事，背后可能隐藏着吞咽障碍这个“沉默的杀手”。它不仅影响营养摄入，更可怕的是一口水、一口饭误吸入肺，可能引发致命的吸入性肺炎。

什么是吞咽障碍？

吞咽障碍，是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽、喉、食管括约肌等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内的一种临床表现。俗称“吃饭喝水费劲”。

您或家人有这些表现吗？

进食时： 频繁呛咳、喝水或流涎从嘴角漏出。

进食后： 声音变得浑浊、湿哑，感觉喉咙有异物感。

进食过程： 食物在口中滞留难以下咽，每口饭都需要吞咽多次。

隐性症状： 不明原因的发烧、体重下降、反复发生肺炎。

康复护士的“火眼金睛”：吞咽障碍筛查

早期发现是应对吞咽障碍的关键。在康复医学科，通常会使用快速、无创的筛查工具来识别高风险患者，其中最常用的是“洼田饮水试验”。

洼田饮水试验

这是一个简单有效的床边筛查方法：

如果筛查结果为3级或以上，则提示存在吞咽障碍的风险，需要立即通知医生，并请言语治疗师（ST） 进行更全面的评估。

吞咽无小事，防“呛”于未然。如果您或家人属于高危人群，并出现了上述任何迹象，请务必及时告知医护人员，主动要求进行吞咽障碍筛查。早筛查、早发现、早干预，才能守住营养与呼吸的安全线，享受美食的乐趣与生活的尊严。

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来源：康复医学科  胡月华

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