腹主动脉瘤是肿瘤吗？有哪些危害？

好多人一听腹主动脉瘤，就问动脉瘤是肿瘤吗？会转移吗？其实腹主动脉瘤不是肿瘤，是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上才定义为腹主动脉瘤，就好比轮胎上鼓出的包。腹主动脉瘤虽然不是肿瘤，但危害却很大，平常腹主动脉瘤患者没有什么特殊症状，可一旦破裂就好比轮胎爆裂，会导致患者突发猝死，因此称为“肚子里的不定时炸弹”。

腹主动脉瘤常见的病因有哪些？

腹主动脉瘤最常见的病因有动脉粥样硬化，常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等；特别是老年男性患者，更容易发病。

腹主动脉瘤有哪些表现？

怎么发现腹主动脉瘤，多数患者无症状，典型的腹主动脉瘤症状是可摸到肚子中搏动的膨胀性肿块。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。如果出现腹痛，或者腰痛等症状，常预示瘤体濒临破裂，提示需要手术治疗。瘤体内常继发血栓，如果血栓脱落，还会导致患者出现下肢动脉栓塞。对于高度怀疑腹主动脉瘤的患者，还需要进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查，即可确立诊断；腹主动脉CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。

腹主动脉瘤有哪些治疗方法？

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗。

药物治疗包括控制血压及心率，调节血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。手术治疗包括腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此病的经典术式；但需要开腹，创伤较大，恢复时间长。

腔内治疗是在DSA动态监测下，经双侧股动脉的小切口，将覆膜金属支架送入腹主动脉瘤腔内，利用金属支架的弹性将覆膜支架固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，利用植入的覆膜支架在瘤腔内重建新的血流通道，因此隔绝了腹主动脉高压血流对瘤壁的冲击。同时在瘤壁与人工血管之间继发血栓及机化，从而防止了腹主动脉瘤的增大与破裂。腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术，其手术创伤较小，使许多不能耐受手术的高危病人获得了救治机会。目前随着腔内治疗材料和技术的进步，越来越多的患者倾向于选择腔内治疗。

来源：血管外科 司江涛

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