据统计,我国慢性气道疾病患者已经突破1亿人。经过长期观察发现,这些慢性肺部疾病患者由于反复疾病的发作,逐渐出现了生活能力下降、营养状况差、睡眠差、活动能力下降等情况,日渐丧失了生活的兴趣和独立生活的能力。这些患者往往是反复门诊就诊,呼吸道症状好转,可是生活能力却越来越差,有什么有效的方法可以改善上述情况吗?接下来小编就给您介绍一个概念——肺康复。
什么是肺康复?
概念上讲,在详细的患者评估和个体化治疗基础上的一套多学科合作的综合干预措施,包括(但不仅限于):运动锻炼、教育和行为改变等。通俗的说,如果您有呼吸系统疾病,经过积极治疗后情况好转,但仍有呼吸困难、生活能力差等情况,您就可以选择肺康复。
肺康复有效吗?
肺康复已经获得了国际、国内的许多组织及指南的认可,比如GOLD2019指南(慢阻肺最新指南)中明确提出标准化的家庭康复计划也可以改善慢阻肺患者的呼吸困难,没有条件在医院进行肺康复的患者,在家自行训练也可以用走路替代医院的运动平板和脚踏车、爬楼梯等,只要频率和强度一致。
有现实中的获益怎样?
给您讲一个故事,也是肺康复界非常有名的一个例子。Russell Winwood,一位俄罗斯慢阻肺肺功能分级为极重度的一个患者,经过正规的康复训练,最终完成了马拉松比赛。下面是关于他的一个新闻的截图,报道了这个慢阻肺患者锻炼的惊人效果。他自己非常自豪的说,控制好慢阻肺和哮喘不容易,但是尽量坚持做活动,均衡营养和控制体重却可以帮助你变得更好。给自己树立一个目标,自己一定要坚持走下去,身体就会按照你所想的方向走下去。
前面聊了肺康复的适合人群和作用,那肺康复大概是一个什么样的治疗方法?
简单的说,就是让我们的患者动起来,按照每个患者的不同的身体素质和条件设置有氧活动的强度、频率和时间,并且长期坚持运动,从而达到改善症状的目的。这个设置的过程需要专业医师依据每个人的情况具体的进行安排。
这些活动适合居家活动吗?回答是肯定的。医师最终调整每个患者的活动方式都是简单和易于居家操作的,比如可以慢走、快走、慢跑、骑自行车,都是可以选择的方式。具体哪一个患者进行哪一种的康复方案,这需要经过医师的进一步评估来确定。
是不是只有慢阻肺的患者或者气管炎的患者才可以进行肺康复?不是,肺康复的适应人群很广,只要您由于呼吸系统疾病导致您生活能力下降,都是可以进行肺康复的。
举例一些简单的肺康复动作,比如:
缩唇呼吸:用鼻吸气,用口呼气;呼气按节律进行,1:2或者1:3,尽量将气全部呼出,10-20次/d;
腹式呼吸:患者取仰卧位、半卧位或者坐位,一只手放在腹部,一只手放在胸部,经鼻腔做深吸气,同时向上隆起腹部,使在腹壁上的手感到运动,呼气时腹肌和手同时下压腹腔,通过缩唇呼吸呼出气体,2次/d,15-20min/次,7-8次/min。
目前郑州大学五附院全科医学科(2号楼25楼)已经开展上述治疗方法,并加入中日友好医院慢阻肺康复协作组,共同为慢性呼吸系统疾病的患者生活质量的提高保驾护航。
来源:全科医学科 李海燕
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