很多人认为拔牙是件很容易的事

只有牙医才知道

这分分钟的拔牙多么考验技术

拔牙并发症多是需要慎之又慎的手术

拔牙是口腔科非常常见的项目，但拔牙前后的一些细节却不可忽视，这关系到拔牙是否会惹上危险，想要拔牙者一定要留意和谨慎。

拔牙禁忌你知道多少？

（一）空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

（二）患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命，建议在有效控制系统疾病下拔牙。

有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。

拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

造血系统疾病（血液病）

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。

而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

生理期、妊娠期的女性

原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。

怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

另外，在拔牙时间上，对于正常人来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

拔牙前饮食注意事项

拔牙前可以吃东西吗？

可以！

在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是上午拔牙的人，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。

拔牙前应该注意饮食：

拔牙前是需要吃东西的，吃得太少易引起晕厥，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。

但也不宜吃得太多，更不应该吃太油腻的食物，还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差，吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心，而引起呕吐。

拔牙后注意事项

拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：

（一）2小时内不能漱口、进食

拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

（二）轻咬棉球或纱布球

轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。

因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。

（三）少说话、多休息

拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

（四）拔牙当天避免刷牙

拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口。

同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。

拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。

但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。

来源：口腔科 刘蕾

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