近日，在手术室、麻醉科、体外循环的积极配合下，我院心脏外科由周丹主任主刀成功完成1例成人法洛四联症根治术。

患者为34岁男性，自幼即有严重紫绀，发育和活动耐量总比其他同龄人差，由于家庭及经济原因，一直没有治疗。入院前半个月来他的症状更加严重，缺氧使他耐受不了甚至很轻微的活动，于是一家人怀着焦急、忐忑的心情，长途跋涉来到郑州，入住我院心外科求治。入院时患者精神很差，连走路、说话的力气都没有了，面色青紫，嘴唇乌黑，动脉血气显示氧分压只有38mmHg，血氧饱和度72%，并有严重代谢性酸中毒；而血红蛋白则高达237g/L，血小板只有41*109/L。入院后周丹主任为患者仔细诊查，并进行心脏彩超和增强CT检查，确诊这是一名重症法洛四联症患者，医护人员立即给予了补液、纠酸治疗，调整内环境，以便为进一步的手术治疗做准备。

经充分术前调整，心外科手术团队由周丹主任主刀于4月15日在全麻低温体外循环下为病人施行了法洛四联症根治术。术中发现患者肺动脉瓣发育不良，瓣口仅有针孔大小，同时肺动脉瓣环、主肺动脉均严重狭窄，长期右心室高阻力负荷使得右室心肌极度肥厚，造成右室流出道严重梗阻。患者的冠状动脉左前降支发出了一个粗大的右室前支，跨过右室流出道行走至心脏膈面，这是患者唯一的右室前支，供血范围很广，如欲切开右室流出道进行补片加宽，势必要切断这支冠脉，可能导致术后心功能严重受损。周丹主任选择最优术式，用自体心包片修补了患者的室间隔缺损，切开严重狭窄的主肺动脉、肺动脉瓣环和右室流出道，用患者的自体心包片进行加宽，为了尽可能保护右心功能，还用牛心包片制作了一个单叶肺动脉瓣，避免术后发生严重的肺动脉瓣返流。同时在右侧小腿游离一段大隐静脉，施行了冠脉旁路移植术，即在切断的冠脉和升主动脉之间架了一座“桥”。手术结束后患者的心脏自动复跳，并且平稳地脱离体外循环。术后第一天上午就为病人拔除了气管插管，现在病情平稳，正处于顺利康复的过程中。他乌黑的嘴唇和手指已经变得红润，面色和正常人无异。患者老父亲紧皱的眉头也终于舒展开来，脸上露出了开心的笑容。