俗话说：“吃五谷，生百病。”在所有肿瘤疾病中，消化道肿瘤涵盖范围最广，包括口腔、食道、胃、小肠及结直肠等。肿瘤发病率占比也最高，达到30%到40%。另根据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，平均每天有近1.2万人被确诊患癌，其中食管、胃、结肠癌占近40%。而从全球看，近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。由于食管癌，胃癌等早期无明显症状，确诊后大多已经是中期甚至是晚期，所以更是让人闻风丧胆。

而最近郑州大学五附院来了两位年轻轻轻的患者：王先生，男，35岁，无肿瘤家属史，幽门螺杆菌感染，曾于2019年在外院检查胃镜并病理活检，病理提示：局灶腺体高级别上皮内瘤变。患者：郭先生，男32岁10余年饮酒史，八个月前外院检查胃镜并病理活检，病理提示局灶腺体高级别上皮内瘤变，两位命运相似的人在多方寻求后一前一后来到了郑州大学五附院消化内镜中心，找到了消化内科一病区医生胡威。

高级别上皮内瘤变，是一种癌前病变，在不进行手术的情况下，进一步发展就可以进展为恶性肿瘤。得了这个病，按照传统治疗方法应该是外科开腹切胃治疗。30出头的年纪，这是谁都不愿意看到的。

胡威在了解了两位病人病史以后，决定先行放大胃镜观察为患者精查后，再决定下一步治疗方案。经放大加染色胃镜观察，胡威确定这两例病人都已经是早癌，但仍然是内镜切除病变适应症，可以在内镜下完全剥离下来，经放大，染色，标记后两个病人的病变范围都超过了5公分！这在内镜下可是个大工程了，前前后后的每一台手术都做了近2个小时，终于干干净净的彻底把病变剥离下来，保“胃”战取得成功。

而在家属焦急的等待和盼望中，病理标本的结果出来了。病理显示标本切缘十分的干净，让人欣慰的同时，更是让人捏了一把汗。如同胡大夫猜想的一样，两位才30岁出头的病人竟然都有了癌变。如果再晚来半年或是几个月很有可能肿瘤侵犯胃肌层，就必须去外科进行胃切除，甚至发生转移。

这两位病人无疑是不幸的，但是从某些方面来说他们又是幸运的。在郑大五附院消化内镜中心，每周甚至是每天都会发现胃癌，食管癌，结肠癌的病人，很多病人别说内镜手术，连外科手术的机会都没有。

“发现一例早癌、挽救一个家庭、幸福一家人”，这是消化内镜中心主任郑权常常挂在嘴边的话，用在这两位病人身上再合适不过了。30而立的年纪是家里的顶梁柱，其中王先生的妻子更是刚怀孕几个月，如果没有内镜检查那么他们的命运只会让人痛心。

保护好我们的胃，以下4步务必牢记：

第1步：对于有消化道肿瘤家族史的病人，内镜筛查早期诊断

对于有消化道肿瘤家族史的高危人群，30岁以后就要定期进行胃肠镜检查，随着内镜技术的提高，包括食管癌、大肠癌在内的部分早期肿瘤，在内镜下已经基本可以治愈，5年生存率达90%以上，所以早期诊断非常重要。

消化道肿瘤的发病率跟年龄有密切关系，随着年龄增加，发病率上升，因此推荐40岁以上人群，无论有无家族史都应进行胃肠镜检查。

第2步：警惕幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。

这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

第3步：管好嘴是主要手段

禁烟、控酒已经成为大家的共识，合理膳食、少食盐、不吃腌制、烧烤、过烫食物也已经得到大家重视。

同时由于现如今生活节奏快，年轻人生活饮食不规律，常吃外卖，过油，过辣的食物也会增加患上胃病的风险。

水果、蔬菜在预防大肠癌以及胃癌中的作用非常得大，推荐每人每日进食蔬菜、水果的量为500克-850克。

第4步：保持乐观、积极的心态

过去30年的临床和流行病学研究发现，社会心理因素，包括应激、慢性的抑郁和社会支持的缺乏是肿瘤发生、发展的危险因素。

专家建议应该远离嗔恨、发怒、指责、怨恨、嫉妒、苛求他人等负面情绪，适当锻炼身体，保持良好生活习惯，用积极乐观的心态度过生活每一天。

来源：消化内镜中心 宋岩

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