郑州大学第五附属医院

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肝胆胰腺外科外科2号病房楼11楼
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腹腔肿瘤三维重建系统(3D-Reconstruction)
发布时间:2016/6/22文字调整

近年来,CTMRI等影像学技术的发展大大推动了肝脏外科的发展,使得许多复杂的肝脏手术得以实施。虽然CTMRI等二维断层图像提供了肝脏病灶、管道系统所有的影像信息,但目前在大多数情况下,基于传统的二维图像,医生们只能凭经验由二维图像去构思病灶与其周围组织的空间几何关系,因而很难精准判断肿瘤与周围组织、管道的比邻关系,是21世纪精准肿瘤外科实现道路上的一个拦路虎。 

随着计算机大数据的处理技术不断进步,通过将CTMRI提供的影像学信息进行整合,计算机软件进行后台处理,可以将肿瘤与周边的比邻关系形象而精确的重建出来。三维可视化肝脏能直观、清晰、任意角度地显示肝脏的解剖及肝内管道系统的走行,肝脏肿瘤的位置及其与周围血管的空间毗邻关系。再次基础上,软件还能提供虚拟肝脏切除模拟计划,能提供准确安全的手术切除边界,避免肝脏组织过多切除,最大限度地保留功能性肝组织,为医生制订更准确的手术方案提供更有价值的个体化信息。

重建后的肝脏模型形态逼真,立体感强,可在任意角度上进行全方位观察。通过对不同目标物体赋予不同的颜色值和透明度,显示其各自的形态结构。肝脏及其管道结构各部分可单独或组合显示,肝脏可视化后,肝内血管系统和肿瘤重建良好,结构清楚,形态逼真,空间立体感强,肝静脉、肝门静脉和肿瘤的分布以及相互关系明晰。根据肿瘤确定肝脏虚拟切除的范围。这样外科医师可以在虚拟肝脏上反复进行手术规划,优化手术方案,提高手术技能,从而提高手术的安全性,降低手术并发症。

我科室通过引进该技术,已经为一百余例巨大肝癌患者施行了术前精确评估和手术,实现了巨大肝癌的彻底根治性切除,同时,术后无一例出现因剩余肝脏组织不足导致肝功能衰竭,围手术期安全性高,为许多常规观念无法手术切除的患者争取了根治性手术切除的机会。该技术不仅适用于肝脏肿瘤的术前评估及手术规划,同样也使用与复杂腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤的临床手术治疗。