郑州大学第五附属医院

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肝胆胰腺外科外科2号病房楼11楼
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德国进口全高清腹腔镜手术系统(Laparoscope)
发布时间:2016/6/22文字调整

腹腔镜是一种带有微型高清摄像头的手术器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为310mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至信号处理系统,并且实时显示在监视器屏幕上。然后医生通过屏幕上所显示图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

1988年5月,巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床,其结果在法国首先发表并在19894月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像,一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界,在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮,使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。19912月,荀祖武完成中国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是中国第一例腹腔镜外科手术。

通常,腹腔镜手术的伤口在肚脐处约1cm长,在腹部有约0.5cm的数目不定的伤口(具体数目依疾病及个人情况而定,常规胆囊切除为2处),在手术完后,1cm的伤口通常做简单的缝合,可使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5cm的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约10天),方可淋浴或弄湿。需要注意的是,腹腔镜手术的患者住院天数短,所以患者返家后,每天要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染的发生。

腹腔镜手术的优势:

1、创伤小:腹腔镜手术是未来外科手术发展的一个必然趋势,是真正微创手术的体现,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

2、腹腔损伤小:腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。摄像头为高清摄像头,且局部放大影像可以清晰辨认血管及其他组织结构,操作安全,止血彻底,出血极少。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的发生。

3、避免术后瘢痕:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后极少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木感觉。

 

我科室目前常规开展经腹腔镜胆囊切除术、胆总管结石手术、阑尾炎切除手术、腹股沟疝修补手术、肝囊肿开窗手术、部分肝脏切除手术、结直肠癌根治手术等。