很多人都有过头晕、乏力的经历，经过一系列检查，原来是贫血惹的祸！

       那么今天，就通过几个大家最关心的问题，来聊聊贫血那些事儿，教大家如何通过科学的检查，找到贫血背后的真正“元凶”。

Q1医生，经常觉得累、脸色白，这算不算贫血？怎么判断是不是真的贫血？

       这是个非常好的问题。乏力、脸色苍白确实是贫血的典型症状，但这并不等同于“自我诊断”。贫血是一个医学指标，不是一种自我感觉。 在临床上，我们有非常严格的数字标准。根据世界卫生组织的标准，是否贫血主要看血液里的“血红蛋白”浓度。在我国，成年男性血红蛋白低于 120g/L，成年女性（非妊娠）低于 110g/L，就可以诊断为贫血。一张血常规报告就能准确地告诉你是否存在贫血了。

       当然贫血的本质是你的血液“搬运工”（红细胞）减少了，导致身体各个器官“缺氧”。所以除了脸色白，还可能出现心慌、气短、注意力不集中、手脚冰凉等症状。如果出现这些情况，不要光凭感觉，第一件事应该是去做个血常规检查。

Q2哪些人是贫血的高危人群，需要重点筛查？

       根据流行病学数据和临床经验，以下人群建议定期进行贫血筛查：

       1. 育龄期女性： 由于月经失血，这是缺铁性贫血的“重灾区”。

       2. 孕妇和哺乳期妈妈： 一个人要供应两个人的血，需求量极大。

       3. 婴幼儿和青少年： 生长发育快，如果挑食偏食，很容易缺乏造血的原料。

       4. 长期素食者及老年人： 容易缺乏维生素B12和铁。

       5. 慢性病患者：比如肾病、风湿病、肿瘤患者，可能会引发“慢性病性贫血”。

Q3查出缺铁性贫血，是不是多吃红枣、菠菜就好了？

       这是一个流传最广的误区。吃红枣红糖，补不了血，只能补糖分。破除谣言，科学补血也是有诀窍的。

       红枣： 干红枣的铁含量虽然看起来有2-3mg/100g，但它是非血红素铁，人体吸收率只有2%-3%。一个成人女性轻度贫血，每天需要额外补充60mg铁，换算成红枣，一天得吃好几斤，这显然不现实。

       菠菜： 菠菜里含有草酸，会阻碍铁的吸收。

       真正有效的“补血食物”排名： 动物性食物中的铁吸收率最高。补血冠军是“动物血”，如猪血、鸭血；亚军是“动物肝脏”，如猪肝；季军是“红肉”，如瘦牛肉、瘦羊肉。

       建议大家在补铁的同时，搭配吃一些富含维生素C的新鲜蔬果，比如橙子、猕猴桃、青椒，这能大大提高铁的吸收率。

Q4听说贫血不只是营养问题，背后还可能藏着别的病？

       确实如此，这也是医生最关注的一点。贫血不是一种病，而是一种症状，是身体发出的求救信号，我们还需要警惕与预防贫血背后的隐藏信号，除了营养缺乏，贫血还可能由以下原因引起：

       失血：比如消化道溃疡、痔疮出血、肿瘤导致的隐性出血。特别是中老年人，如果突然出现缺铁性贫血，一定要排查胃肠道有没有慢性失血。

       骨髓造血问题：比如再生障碍性贫血，骨髓造不出血了。

       红细胞破坏：也就是溶血性贫血，红细胞被坏，不仅仅会贫血，还有血栓形成风险。

       慢性病：慢性炎症、肾病、肿瘤等也会导致贫血。

       所以，如果遇到不明原因的贫血，医生建议做骨髓穿刺或者胃肠镜检查，千万不要觉得是小题大做，这是在为你排除最根本的隐患。

       通过今天的分享，希望大家能对贫血有一个全新的认识。科学筛查，精准治疗，让身体的养分供应不再缺斤短两！

来源：血液内科一病区  杨晓煜

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